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如何理解中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用?

世界卫生组织1996年在《迎接21世纪的挑战—21世纪的医学》中明确西医学正从“疾病医学”向“健康医学”发展;从重治疗向重预防发展;从针对病源的对抗治疗向整体治疗发展;从重视对病灶的改善向重视人体生态环境的改善发展;从群体治疗向个体治疗发展;从生物治疗向心身综合治疗发展;从强调医生作用向重视病人的自我保健作用发展;医疗服务方面则是从以疾病为中心向以病人为中心发展。为适应医学模式改变和医学目的调整,更好促进中医药发展,《战略规划》提出未来中医药发展的战略定位:中医药健康服务能力显著增强,在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用得到充分发挥。
    “在治未病中的主导作用”就是要充分发挥中医“治未病”的传统优势。中医治未病思想贯穿中医发展始终,注重人与自然、与社会的和谐统一,理念上与现代医学注重预防接种、清除和控制自然环境中的不良因素的方式思路完全不同,强调的是由治病向健康转变、关注人的疾病向人的健康转变。提升中医治未病服务能力,不仅是充分发挥中医药特色优势、提升中医药服务能力、全面发展中医药事业的重要举措,更是构建中国特色健康服务体系、提升全民健康水平、推进小康社会建设的重要内容。要完成《规划纲要》提出的“加快中医养生保健服务体系建设”“提升中医养生保健服务能力”等任务,一方面要通过深入实施中医治未病健康工程,完善医疗机构治未病科建设,为群众提供融健康咨询评估、干预调理、随访管理等于一体的高水平、个性化、便捷化的治未病服务,同时依托医疗机构向居民推广中医养生保健方法,提高公民健康素养和身体素质;另一方面,通过调动社会力量的积极性和创造性,促进社会非医疗机构提供的中医养生保健服务发展,释放中医养生保健服务潜力和活力,丰富服务内涵,规范服务行为,创新服务模式,提高服务质量,促进社会提供的中医养生保健服务规范化和专业化发展。
    “在重大疾病治疗中的协同作用”是在疾病治疗过程中进一步发挥中医药防治疾病的特色优势。《规划纲要》提出:“提高中医药防病治病能力”,“促进中西医结合”等具体任务。中医药与西医药作为两种不同的医学体系,各具特色,各有所长。重大疑难疾病周期长、花费大,严重危害人类健康,给国家、社会、家庭带来沉重负担,不管是西医还是中医,靠“单打独斗”很难取得令人满意的效果。越来越多的医院通过中西医一体化服务模式、科室运行机制改革、诊疗团队协作互动等形式搭建中西医协作平台,充分发挥中医药作用,克服了“单兵作战”的局限性,发挥了“两条腿走路”的优势,明显提高了疾病的整体治疗效果。围绕中医诊疗具有优势的重大疑难疾病,中西医双方以提高临床疗效为目标,整合资源、优势互补、协同攻关,建立中西医临床协作机制,可以促进诊疗模式改革创新,促进医学领域创新发展,提高健康服务能力和综合医疗救治水平,更有效地保障人民群众身体健康与生命安全。
    “在疾病康复中的核心作用”是指运用中医养生、保健、调理等方面的理论与技术,结合现代遗传、生理、心理、营养、代谢、环境等方面的理论与技术,充分发挥中医药在病后康复阶段的核心作用,不断完善疾病康复的技术体系、服务体系与产业体系,进一步提高患者生活质量和人民健康水平。为发挥中医药在康复中的核心作用,《规划纲要》提出“加强中医医院康复科室建设”等任务。中医医疗将立足于疾病急性期的早期介入,与相关临床科室充分融合,改善患者预后,预防残疾发生,减轻残疾程度,并承担区域内康复医学专业人才培养任务。同时,支持康复医院设置中医药科室,加强中医康复专业技术人员的配备。主要为疾病稳定期患者提供专业、综合的康复治疗,并具备其他疾病的一般诊疗、处置能力和急诊急救能力。另外,鼓励大型综合医院、中医医院与康复医院或基层医疗卫生机构建立合作机制,通过多种方式,建立相对固定的转诊关系,带动康复医院和基层医疗卫生机构服务能力的提高,实现分层级、分阶段康复。

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